Изображение от jcomp на Freepik
Время на чтение материала: 2 мин
Новейшее исследование предполагает, что энтеровирусная инфекция тесно связана с диабетом 1 типа и с аутоантителами к островковым клеткам.
В мире есть больше 70 штаммов, в том числе вирусы Коксаки группы А, В, полиовирусы, вирус гепатита А и несколько штаммов, которые только называются энтеровирусами. На Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) представили данные исследований, проведённых с использованием современных молекулярных методов.
В исследовании 2011 года обнаружили, что у людей с аутоиммунитетом островковых клеток вероятность заражения энтеровирусной инфекцией больше чем в 4 раза, чем у контрольной группы; а у диабетиков 1 типа – выше в 10 раз.
Свежее исследование выявило 60 исследований с числом участников 12077, из которых 900 имели островковый аутоиммунитет, 5081 - диабет 1 типа, а 6096 были контрольной группой. Тридцать пять исследований прошли в Европе, остальные — в США, Азии и на Ближнем Востоке.
Из 16 исследований энтеровирусной инфекции при островковом аутоиммунитете, случаи с островковым аутоиммунитетом в 2 раза чаще имели энтеровирусную инфекцию по сравнению с контрольной группой.
Среди 48 исследований, сообщающих об энтеровирусной инфекции при диабете 1 типа, у пациентов с диабетом 1 типа вероятность заражения энтеровирусной инфекцией в 8 раз выше по сравнению с контрольной группой (OR, 8,0, P < 0,00001).
В 25 исследованиях (2977 участников с началом диабета 1 типа) в течение предыдущего месяца имели больше чем в 16 раз выше вероятность наличия энтеровирусной инфекции (OR, 16,2, P < 0,00001).
Связь между энтеровирусной инфекцией и аутоиммунитетом островков была выше у лиц, у которых позже развился диабет 1 типа, - с отношением шансов 5,1 против 2,0 для тех, у кого этого не произошло. Связь была наиболее очевидной во время или вскоре после сероконверсии (5.1), была сильнее в Европе (3.2), чем в других регионах (1.9), и выше тех, у кого был родственник первой степени родства с диабетом 1 типа (9.8), чем у включенных в исследование.
При диабете 1 типа связь с энтеровирусом была выше у детей (9,0), чем у взрослых (4,1), и была выше при диабете диабета 1 типа в течение 1 года (13,8) и в течение 1 месяца (16,2), чем у лиц с установленным типом 1 сахарный диабет (7,0). Здесь также связь была сильнее в Европе (10,2), чем за пределами Европы (7,5). Связь с диабетом 1 типа и энтеровирусом была особенно сильной у тех, у кого были родственники первой степени родства и HLA высокого риска (141,4). Связь с диабетом 1 типа была значимой для энтеровирусов видов А (3,7), В (12,7) и С (13,8), включая генотипы вируса Коксаки, но не D.
Планируется, что будущие исследования будут сосредотачиваться изучении геномов энтеровирусов в группах риска, а не только на наличии или отсутствии вируса. При этом диабет 1 типа является таким гетерогенным заболеванием, что вирусы могут быть связаны с одним типом больше, чем с другим. Важно продолжать данные исследования.
