Изображение от zinkevych на Freepik
Время на чтение материала: 1 мин 25 сек
Новые исследования показывают, что низкие дозы аспирина снижают риск развития диабета 2 типа среди пожилых и замедляют повышение уровня глюкозы натощак с течением времени.
Данные получены из двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием здоровых взрослых в возрасте 65 лет и старше. Исследование показало, что 100мг аспирина, принимаемые ежедневно в течение примерно 5 лет, не оказали положительного воздействия на сердечно-сосудистую систему, но значительно повысили риск кровотечения.
Новый анализ показывает, что у людей, принимавших аспирин, риск развития диабета 2 типа был на 15% ниже, и что препарат замедлял скорость увеличения уровня глюкозы в плазме натощак в сравнении с плацебо во время последующего наблюдения.
Основные рекомендации по назначениям теперь: пожилым рекомендуется ежедневно принимать аспирин только когда есть медпричина, например, после сердечного приступа. Новые результаты представляют интерес, но не отменяют клинических рекомендаций по использованию аспирина пожилыми в настоящее время.
В 2019 году Американский колледж кардиологов обновил практические рекомендации, указав, что низкие дозы аспирина не следует назначать на регулярной основе для первичной профилактики атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых старше 70 лет. Диабетическая ассоциация поддержала эту рекомендацию в своих Стандартах медицинской помощи.
Пока не будут проведены проспективные рандомизированные исследования, которые проверят эти результаты у людей с предиабетом, то практику назначения не следует менять. При этом пациентам советуется менять образ жизни, включить в них регулярные физические упражнения и здоровое питание, чтобы минимизировать риск развития диабета.
16209 участников жили в местном сообществе и на исходном уровне не имели диабета, сердечно-сосудистых заболеваний или деменции. Они были рандомизированы в соотношении 1:1 для получения 100мг/сут аспирина в кишечнорастворимой оболочке или плацебо. За средний период наблюдения в 4,7 года доля случаев развития диабета 2 типа составила 5,7% в группе аспирина по сравнению с 6,6% в группе плацебо, что даёт коэффициент риска 0,85 (P = 0,01).
Годовая скорость увеличения уровня глюкозы в плазме натощак в течение периода наблюдения была замедлена на 0,006ммоль/л при приеме аспирина по сравнению с плацебо, что также является значительной разницей (P = 0,004).
Потенциал противовоспалительных средств, в том числе аспирина, для предотвращения диабета 2 типа или повышения уровня глюкозы требует дальнейшего изучения.
