Изображение от Freepik
Время на чтение материала: 3 мин 30 сек
По новым данным почти две трети людей с диабетом 1 типа в Штатах живут с избыточным весом или ожирением. Эти цифры уже почти равны числу американцев без диабета.
Среди людей с избыточным весом (ожирением) люди с диабетом 1 типа реже получают рекомендации по образу жизни от медработников, чем люди с диабетом 2 типа, и гораздо реже участвуют в мероприятиях по управлению весом.
Потребность в инсулине усложняет контроль веса у людей с диабетом 1 типа, потому что изменения в диете и физической активности обычно требуют корректировки времени введения инсулина и дозировки для предотвращения гипогликемии.
Только отсутствие доказательств безопасных и эффективных методов контроля веса на основе диеты и физических упражнений у людей с диабетом 1 типа может удерживать врачей от того, чтобы рекомендовать такие методы.
Клинические испытания провели на пациентах с диабетом 2 типа, чтобы разработать рекомендации по управлению весом на основе диеты и физ.упражнений, и теперь следует подобрать что-то подобное для пациентов с диабетом 1 типа.
Существует несколько вероятных причин низкого уровня рекомендаций по изменению образа жизни, связанных с ожирением/избыточным весом, и их применения для людей с диабетом 1-го типа.
Медицинские визиты часто в первую очередь сосредоточены на гликемическом контроле и скрининге осложнений, и врачи не очень хорошо осведомлены о том, как консультировать людей — даже тех, у кого нет диабета — по снижению веса.
Были проанализированы данные за 2016, 2017, 2019, 2020 и 2021 годы, когда были доступны данные о подтипах диабета, для 128 571 взрослого человека. Среди лиц с избыточным весом или ожирением доля лиц, сообщивших о получении рекомендаций по образу жизни, была самой высокой среди лиц с диабетом 2 типа и наименьшей среди лиц без диабета. При этом группа с диабетом 1 типа находилась в середине.
После поправки на возраст, пол и расу/этническую принадлежность скорректированная распространенность рекомендаций врача по увеличению физ.активности составила 60% для пациентов с диабетом 2 типа, 54% для пациентов с диабетом 1 типа и 44% для лиц без диабета. Пропорции для получения рекомендаций по снижению потребления жиров/калорий были одинаковыми: 60%, 51% и 41% соответственно.
Доля тех, кто фактически ведет образ жизни для контроля веса, была самой низкой среди людей с диабетом 1 типа: 52% и 56% из них сообщили, что увеличили физическую активность и уменьшили количество жира/калорий соответственно, по сравнению с пропорциями в диапазоне от 56%. до 63% среди двух других групп.
Данное исследование разрушает миф о том, что люди с диабетом 1 типа не страдают от глобальной эпидемии ожирения. Это тревожный сигнал о том, что врачам следует активнее в борьбе с эпидемией ожирения у людей с диабетом 1 типа.
