Опубликовано исследование об эстрогеново-прогестиновой терапии, которая оказалась полезной женщинам в возрасте 65 лет и старше. Оказалось, она не обязательно повышает смертность или риск развития рака. В 2002 году новости о результатах эстрогено-прогестиновой терапии (ЭПТ) в рамках Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) вызвали опасения. Были проанализированы данные медкарт 2007-2019 годы более чем 7млн. женщин в возрасте 65 лет и старше, из которых 15% использовали гормонотерапию хотя бы один раз за период исследования.
Исследователи классифицировали исследование так: только эстрадиол; только конъюгированный эстроген; только прогестин; комбинированный эстрадиол и прогестин; комбинированный конъюгированный эстроген и прогестин; комбинированный этинилэстрадиол-прогестин. Рассматривались три дозировки, в т.ч. включая применение способами: пероральное, трансдермальное, вагинальное и инъекционное. Для изучения влияния каждого препарата ГТ на 13 исходов, включенных в анализ исследования, применялся регрессионный анализ Кокса.
Умирали реже женщины, использующие гормональную терапию - 6,08/1000, по сравнению с 12,93/1000 среди, не использующих ГТ. После поправки на потенциальные факторы риска коэффициент опасности (HR) для смертности при ГТ составил 0,80 по сравнению с теми женщинами, кто не использовал её.
Снижение риска смертности было значительным по сравнению с отсутствием гормональной терапии как для эстрадиола (коэффициент опасности [HR], 0,78), так и для конъюгированного эстрогена (HR, 0,86).
При анализе по способу применения значительное снижение смертности наблюдалось при использовании вагинальных (HR, 0,69), пероральных (HR, 0,89) и трансдермальных (HR, 0,78) препаратов.
Лечение эстрогеном без прогестина привело к значительному снижению заболеваемости всеми видами рака по сравнению с отсутствием гормональной терапии, включая рак молочной железы (HR, 0,82), лёгких (HR, 0,87), эндометрия (HR, 0,65), колоректальный (HR, 0,86) и яичников (HR, 0,83).
Повышенные дозы эстрогена ассоциировались с некоторым повышением риска ишемической болезни сердца (HR, 1,03 и 0,98, соотв.). Терапия эстрогено+прогестинами, и монотерапия прогестинами значительно повышали риск развития рака молочной железы (HR, 1,11 и 1,09, соотв.).
