Изображение от DCStudio на Freepik
Время на чтение материала: 1 мин 15 сек
Американская урологическая ассоциация (AUA) и Общество урологической онкологии (SUO) впервые определили позицию касательно того, какой тип биопсии следует проводить мужчинам с поражениями предстательной железы, одобрив как трансперинеальную, так и трансректальную биопсию вместо того, чтобы предпочесть одну из них другой.
Теперь врачи могут использовать трансректальный или трансперинеальный путь биопсии при выполнении биопсии (условная рекомендация; уровень доказательности: степень C).
EAU заявила, что трансперинеальную биопсию предстательной железы следует проводить из-за меньшего риска инфекционных осложнений. EAU охарактеризовал доказательства как убедительные: метаанализ семи исследований, включавших 1330 пациентов, показал, что у пациентов, перенесших трансперинеальную биопсию, инфекционные осложнения были значительно снижены.
Сторонники трансперинеальных процедур ссылаются на несколько исследований, которые показывают, что частота инфекций, включая сепсис, при таких биопсиях практически равна нулю.
Однако существующие данные об инфекции не подтверждают эту позицию и одноцентровое рандомизированное исследование с участием 750 пациентов не показало различий в уровне инфицирования.
Одна из причин, по которой не одобряется трансперинеальный подход, заключается в том, что в настоящее время американским урологам не хватает подготовки и опыта в проведении трансперинеальных процедур.
Руководители урологических отделений во всем мире обязаны обеспечить, чтобы их коллеги были обучены трансперинеальной биопсии и имели доступ к соответствующему оборудованию. Недостаток обучения, похоже, не помешал быстрому внедрению роботизированной простатэктомии — гораздо более сложной процедуры.
