Изображение от wayhomestudio на Freepik
Время на чтение материала: 2 мин 15 сек
Новые данные показывают, что интраназальный кетамин может оказаться альтернативой привычному лечению для людей с хронической рефрактерной мигренью, не реагирующей на другие лекарства.
Половина пациентов, принимавших инъекционный кетамин при хронической резистентной к лечению мигрени, сообщила, что он «очень эффективен», а более трети - что он повысил качество жизни.
Исследователи отмечают, что применение инъекционного кетамина для лечения хронической, резистентной к лечению мигрени не изучалось, хотя он изучался у пациентов с кластерной головной болью и мигренью.
Для дополнительного изучения были проанализированы медкарты, получающих инъекционный кетамин с января 2019 года по февраль 2020 года. В среднем пациенты использовали шесть спреев ежедневно около 10 дней в месяц. В среднем, начало уменьшения боли было через 52 минуты после введения дозы.
Почти 3/4 четверти пациентов сообщили, хотя бы, об одном побочном эффекте кетамина, чаще - об утомляемости (22%), двойном / нечётком видении (21%) и спутанности сознания/диссоциации (21%) – эти эффекты были временными.
Наиболее частые причины для начала инъекционного введения кетамина включали неполный ответ на предшествующие неотложные препараты (59%), неполный ответ на предшествующие проф.препараты (31%) и предыдущую пользу от внутривенного введения кетамина (23%).
Исследователи отметили, что кетамин может вызывать привыкание, и указали, что нужно рассматривать его использование только у пациентов с серьезной мигренью.
Около половины пациентов, использующих кетамин, сочли его «очень эффективным», а 40% - «отчасти эффективным». В той же группе 36% и 43% обнаружили, что его влияние на качество жизни было намного лучше и несколько лучше, соответственно.
В сравнении с иными лекарствами от острой головной боли, кетамин оказался лучше (43%) или «несколько лучше» (30%). Почти 75% участников сообщили об использовании меньшего числа обезболивающих при использовании кетамина.
Будущие исследования должны сосредоточиться на поиске предикторов ответа на инъекцию кетамина или определении оптимальной эффективной и безопасной дозы препарата у пациентов с хронической резистентной к лечению мигренью.
Данные свидетельствуют о том, что кетамин является эффективным вариантом для людей с неизлечимой с медицинской точки зрения хронической мигренью. У этих, очень трудно поддающихся лечению, пациентов 65% из принимающих кетамин, продолжили его принимать и 82% пациентов сочли его эффективным.
В дальнейшем будут нужны хорошо спланированные плацебо-контролируемые испытания и тщательные исследования сравнительной эффективности. В настоящее время кетамин для лечения мигрени пока не одобрен в США.
