Изображение от kjpargeter на Freepik
Время на чтение материала: 2 минуты
Исследователи Германии в первом в своем роде клиническом испытании использовали клеточную терапию, ранее используемую против рака, для успешного лечения волчанки.
Данное исследование (опубликованное 15.09.22 «Nature Medicine») включало пять пациентов с системной красной волчанкой (СКВ). Данных пациентов лечили генетически модифицированными Т-клетками (Т-клеточная терапия) с химерным антигенным рецептором (CAR). Подобное лечение успешно используется для уничтожения раковых клеток.
Исследователи собрали иммунные клетки пациентов и сконструировали их так, чтобы они разрушали дисфункциональные клетки при обратном введении в организм. Пятеро пациентов, имеющих агрессивную форму СКВ, подверглись однократной инфузии этого экспериментального лечения.
Все пятеро прекратили свое стандартное лечение в течение 17 месяцев после данной терапии. Они перестали испытывать тяжелые симптомы СКВ, такие как воспаление легких, фиброз сердечных клапанов, артрит и усталость. У них также не возникали рецидивы.
Волчанка — это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные клетки организма. В-, и Т-клетки, продуцирующие антитела, у людей с волчанкой становятся гиперактивными, что может привести к вспышкам симптомов, которые варьируются от легкой боли и усталости до опасного для жизни воспаления и повреждения тканей. Пациентов часто лечат лекарствами, которые истощают их В-клетки или изменяют способ их функционирования, помогая уничтожить инфицированные клетки.
Исследователи использовали подход, аналогичный терапии моноклональными антителами, разрушающими дисфункциональные В-клетки (ритуксимаб (ритуксан и биоаналоги) и обинутузумаб (газива).
В отчете описывается новый подход, в котором использовались Т-клетки самого пациента, другой тип лейкоцитов, - для устранения В-клеток того же пациента.
До этого доклинические исследования с мышами показали, что терапия CAR Т-клетками помогла перезагрузить иммунную систему. А новое исследование доказало, что пациентам будет не нужно продолжать свои предыдущие терапии, даже после того восстановления своих В-клетки через 4 месяца после терапии.
Ученые считают, что глубокое истощение CD19+ B-клеток и плазмобластов в тканях способно вызвать иммунную перезагрузку при СКВ, и это позволит прекратить иммуносупрессивное лечение.
Вместе с этим, при всей привлекательности данной терапии, трансфузии Т-клеток несут в себе определенные риски. У части пациентов после процедуры наблюдалась лихорадка и мышечная боль. Предполагается, что более серьезные риски могут включать даже повреждение органов.
Помимо этого считается, что это лечение может увеличить заболеваемость пневмонией или опоясывающим лишаем. Следует лечить большее число пациентов, для общего понимания эффективности и безопасности.
Помимо этого данная процедура является дорогостоящей и требует доступа к лабораториям, которые способны конструировать собственные Т-клетки пациента. Данный процесс должен поддерживать стерильность, чтобы избежать заражения. Едва ли данная процедура будет доступна для среднего пациента в ближайшем будущем.
В ближайшее время ученые планируют провести более масштабное испытание, чтобы дополнительно изучить, какой тип пациентов может получить наибольшую пользу от этого лечения и как долго. В настоящее время исследование не получило коммерческого финансирования.
