Изображение от pressfoto на Freepik
Время на чтение материала: 50 сек
Исследование, основанное на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации (AHA) по гипертонии в 2022 году (Сан-Диего, Калифорния) предполагает, что показания артериального давления (АД) стоя, либо в сочетании с показаниями АД, выполненными сидя, превосходят показания АД вторых для определения первоначального диагноза гипертонии.
Главным препятствием для внедрения новшества в общую практику является время, выделяемое на прием у кардиолога. Посещение у врача, как правило, составляет 15 минут, тогда как время для двойной проверки давления требует до 12 минут, не учитывая последующей консультации.
Исследователи хотели также понять, можно ли уменьшить время отдыха пациента между вторым и третьим измерениями с 60 секунд до 30 секунд, не потеряв при точности результатов измерения.
При следовании средний возраст был 49 лет, 62% были женщинами, а 24% - чернокожими. АД измерялось сидя и стоя трижды в каждом из положений.
Среднее АД сидя составило 123/76 мм рт.ст., а среднее АД стоя — 126/80 мм рт.ст.
Из 125 участников 42 (34%) страдали артериальной гипертензией, определяемой как 24-часовое амбулаторное систолическое/диастолическое АД (САД/ДАД) ≥ 125/75 мм рт.ст.
Чувствительность и специфичность САД в положении сидя при артериальной гипертензии составила 43% и 92% соответственно.
Часть пациентов выполнили три измерения АД с интервалом в 30 секунд, а другие - 60 секунд.
Результаты:
- Общие характеристики - одинаковые.
- Среднее АД при бодрствовании 132,5 / 77,7 мм рт.ст. у тех, кто измерял через 60-сек.; и 128,6 / 76,5 мм рт.ст. - 30сек перерыв.
- Среднее систолическое / диастолическое АД оказалось ниже при 2 и 3 измерении на 0,5 / 1,7 мм рт.ст. и 1,0 / 2,3 мм рт.ст. при 60сек по сравнению с 0,8 / 2,0 мм рт.ст. и 0,7 / 2,7 мм рт.
- Разница между измерениями AOBP (1,2,3) и СМАД почти идентичные для всех протоколов.
- Хотя в руководствах указано держать паузу от 1 до 2 минут между измерениями АД, новое исследование показывает, что результаты одинаковые независимо, была ли пауза 30 или 60 секунд.
Это исследование показывает, что ожидание всего 30 секунд между повторным автоматизированным измерением АД так же точно и надежно, как ожидание 60 секунд — и это экономия на 1-2 минуты по сравнению с текущими рекомендациями.
Исследователи отмечают, что исходя из указанных данных, медклиники могут вводить данные новшества в практику без опасений получать искаженные данные.
Кардиологи не уверены, что положение для измерения АД имеет большое значение. Главным фактором они называют эмоциональный настрой пациента и считают, что важно дать отдохнуть и успокоиться, прежде чем измерять АД. Исследования будут продолжаться для сбора большей статистики по данному вопросу.
