Изображение от Freepik
Время на чтение материала: 1 минута 30 секунд
Новые исследования показывают, что пожилые люди с предсердной кардиопатией даже до появления симптомов, могут иметь до 35% более высокий риск развития деменции.
Понимание этой взаимосвязи может стать основой для новых исследований, которые помогут предотвратить развитие деменции.
Исследование, проведенное под руководством Мишель С. Йохансен, доктора медицины, кафедры неврологии Медицинской школы Университета им.Д.Хопкинса (Балтимор, Мэриленд), опубликовали 10 августа 2022 в журнале Американской кардиологической ассоциации.
Предсердная кардиопатия, характеризующаяся аномальными размерами и функцией левого предсердия, была связана с повышенным риском инсульта и фибрилляции предсердий (ФП), а поскольку инсульт, и ФП связаны с повышенным риском деменции, было важно выяснить связана ли предсердная кардиопатия с деменцией.
Новый вопрос в том - зависит ли эта связь от ФП и инсульта. Изучили 5078 пожилых людей, проживающих в четырех штатах. 34% страдали предсердной кардиопатией (ср.возраст 75 лет, 59% женщины, 21% чернокожие), а у 763 участников возникла деменция.
Исследователи обнаружили, что предсердная кардиопатия в значительной степени связана с деменцией (скорректированное отношение рисков [aHR], 1,35 [95% ДИ, 1,16–1,58]).
Ученые считали участников ARIC предсердной кардиопатией, если у них было хотя бы одно из следующего: конечная сила зубца P> 5000 мВ•мс в отведении ЭКГ V1; NTproBNP > 250 пг/мл; или индекс объёма левого предсердия ≥ 34 мл/м2 по данным трансторакальной эхокардиографии. Риск деменции был еще выше, когда исследователи определяли кардиопатию по крайней мере по двум биомаркерам вместо одного (aHR, 1,54 [95% ДИ, 1,25–1,89]).
Ученые отмечают, что исследование носит наблюдательный характер и не может установить причинно-следственную связь. Клиффорд Кавински, доктор мед.наук, глава Клиники комплексного лечения инсульта и кардиологии Медицинского центра Университета Раш (Чикаго, штат Иллинойс) считает, что необходимо провести больше исследований, чтобы убедительно показать, что предсердная кардиопатия вызывает деменцию. Он назвал результаты «провокационными в попытке понять в общем смысле, как сердечная дисфункция приводит к слабоумию».
Исследователи оценили снижение когнитивных функций у всех участников с помощью обширного набора нейропсихологических тестов и опросили некоторых пациентов.
Исследование подчеркивает необходимость перехода к профилактике сердечных заболеваний в целом и, в частности, дисфункции предсердий. Отмечается, что во многих случаях дисфункция предсердий опосредована гипертонией и ишемической болезнью сердца.
