Изображение от pressfoto на Freepik
Время на чтение материала: 1 мин 10 сек
Новое исследование способно спрогнозировать, у кого из пациентов с псориазом разовьется псориатический артрит (ПА). Теперь это можно предсказывать с достаточной точностью.
Прогностический метод «PRESTO» - инструмент для прогнозирования псориатического артрита - основан на переменных доступных в клинической практике. После присвоения значений факторам риска с помощью калькулятора можно рассчитать риск ПА в течение 1 года или 5 лет.
«PRESTO» назван первым клиническим инструментом для прогнозирования ПА у пациентов с псориазом. Работа началась в 2006 году. В исследование брали пациентов без признаков и симптомов артрита. В дальнейшем им следовало ежегодно посещать медосмотры и ревматолога.
Данные отсечки могут корректироваться для конкретных целей прогностического инструмента. Например, для выявления таких пациентов можно использовать низкие пороговые значения для повышения чувствительности. А чтобы отобрать пациентов для клинических испытаний с целью профилактики ПА, можно использовать более высокие пороговые значения для повышения специфичности.
Чувствительность и специфичность меняются в противоположных направлениях при корректировке пороговых значений. При прогнозировании на 5 лет, специфичность подрастает примерно с 58% до 97% по мере увеличения предельных значений. Чувствительность с такими корректировками уменьшилась с 79% до 14%.
Различия были несущественными за год, но при этом за 5 лет они оказались выше прогнозируемых. Это несоответствие может меняться для конкретных целей и приложений.
Инструмент «PRESTO» даст возможность прогнозировать риск развития псориатического артрита на 2 и 5 лет, - это является важным достижением. Примерно у 25–30% больных псориазом впоследствии разовьется псориаз, но до сих пор не было возможности их идентифицировать и начать действовать.
В нынешнем виде на уровне наблюдения за пациентами, эти данные будут иметь исследовательскую ценность для понимания взаимосвязи псориаза и ПА.
