Изображение от Freepik
Время на чтение материала: 2 мин 25 сек
Новое исследование предполагает, что использование трансдермального датчика для измерения сердечного тропонина может сыграть роль в диагностике острого инфаркта миокарда (ИМ).
Было обнаружено, что носимый на запястье датчик, который использует инфракрасный свет для определения присутствия и концентрации сердечного тропонина-I в крови через кожу, предсказывает уровни с точностью 90% в течение 5 минут.
Эта новость увеличивает медицинские возможности для ранней диагностики сердечных приступов как в общественных условиях, так и в условиях неотложной помощи.
Хотя предстоит еще много работы, но данный подход способен решить проблемы с доступом и расстановкой приоритетов, например, за счет сокращения времени сортировки или использования аварийно-спасательными службами для планирования поездки пациента еще до того, как он прибудет в больницу.
Данный датчик, по сути, открывает новый рубеж для биосенсоров и спосбен потенциально привести к улучшению лечения многих пациентов с ишемической болезнью сердца и, возможно, с застойной сердечной недостаточностью.
Ожидание пациентом результатов анализа крови на тропонин в отделении неотложной помощи может привести к задержкам в постановке диагноза, тогда как новая технология может быть использована уже в машине «скорой». Медики могут позвонить в больницу заранее, чтобы договориться о немедленной катетеризации сердца.
Помимо этого, существует задержка между временем повреждения миокарда и повышением тропонина, - таким образом, возможность непрерывного измерения тропонина с помощью данного устройства может позволить раннее обнаружение повреждения и приведет к более раннему, успешному лечению.
Тем неменее, необходимо провести ряд расширенных исследований и протестировать устройство на разных группах пациентов в разных условиях. В настоящее время неизвестно, как прибор будет работать в реальных условиях, включая пациентов с некардиальной болью в груди.
Измерение уровня сердечных тропонинов как маркера некроза миоцитов обычно рекомендуется пациентам, поступающим в отделение неотложной помощи с подозрением на острый коронарный синдром (ОКС). У таких пациентов рекомендуется проводить забор крови в течение 60 минут.
Новое устройство, известное как трансдермальный инфракрасный спектрофотометрический датчик, разрабатывается компанией RCE Technologies. Текущее обсервационное исследование, проведенное в пяти центрах Индии, сравнило датчик с регулярными анализами крови для оценки уровней тропонина-I в случайный момент времени во время пребывания в больнице у 239 пациентов с ОКС, состояние которых было клинически стабилизировано.
Все пациенты носили датчик на запястье и у них брали кровь для оценки уровня тропонина-I. Окончательный диагноз ИМ (с подъемом сегмента ST или без него) и нестабильной стенокардии устанавливали с помощью электрокардиографии, определения уровня сердечного тропонина, эхокардиографии (регионарное нарушение движения стенки) или коронарной ангиографии.
Исследователи использовали данные с первых трех сайтов для обучения модели машинного обучения, а затем использовали оставшиеся два сайта для проверки точности модели. Результаты показали, что трансдермальный датчик предсказал повышенный уровень высокочувствительного сердечного тропонина-I с точностью 90%.
Площадь под рабочей кривой приемника, которая количественно определяет, насколько хорошо трансдермальный датчик различал людей с повышенным уровнем тропонина-I и без него, составляла 0,90 (95% ДИ, 0,84–0,94) с чувствительностью 0,86 и специфичностью 0,82.
Кроме того, результаты хорошо коррелировали с клиническими признаками ИМ; у пациентов с аномальными уровнями тропонина, измеренными с помощью устройства, вероятность закупорки артерии была примерно в четыре раза выше, чем у пациентов с отрицательным результатом тропонина, измеренным с помощью устройства.
Необходимы дополнительные исследования для дальнейшей проверки и усовершенствования системы, в том числе исследования, чтобы определить, могут ли биологические изменчивости, такие как различия в тоне кожи, размере запястья, состоянии кожи или другие факторы, влиять на производительность устройства.
Данная технология носимых датчиков потенциально может быть адаптирована для помощи в сортировке и диагностике различных сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем.
