Время на чтение материала: 2 мин 30 сек
Ни для кого не секрет, что регулярные физические упражнения важны. Однако для пациентов с больными суставами - это последнее, что им хочется делать. Физические упражнения являются одним из краеугольных камней лечения артрита, однако почти треть пациентов с артритом малоподвижны.
В руководствах советуют, чтобы врачи поощряли пациентов заниматься физической активностью, но при этом многим из них трудно понять с чего лучше начать.
Почти все профессиональные сообщества согласны с тем, что физические упражнения являются одним из отличительных признаков лечения остеоартрита (ОА). Существует множество доказательств того, что физические упражнения могут помочь уменьшить боль, а также улучшить физическую функцию при ОА как тазобедренного, так и коленного сустава - по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, физическая активность способна уменьшить боль и улучшить функции на 40% у взрослых с артритом.
Упражнения играют большую роль в предотвращении инвалидности, улучшая диапазон движений суставов, а также поддерживая мышечную массу суставов.
Есть также предварительные данные о том, что физические упражнения могут иметь структурную пользу для суставов с остеоартритом. В исследовании около 1200 человек с ОА коленного сустава наблюдалось уменьшение частых болей в коленях по сравнению с теми, кто не ходил (не гулял), но также на 20% реже наблюдалось ухудшение медиального сужения суставной щели.
Помимо улучшения симптомов и нарушений, физические упражнения также помогают предотвращать другие хронические заболевания, например, сердечно-сосудистые заболевания или диабет 2 типа.
Физическая активность и физические упражнения эффективны для предотвращения по меньшей мере 35 хронических заболеваний и лечения по меньшей мере 26 хронических заболеваний, при этом одним из потенциальных рабочих механизмов является противовоспалительное действие, вызываемое физическими упражнениями.
Известна польза физических упражнений и для психического здоровья пациентов, поскольку уровень депрессии и тревоги у людей с артритом может быть выше, чем у населения в целом.
Действующие рекомендации рекомендуют взрослым уделять 150 минут умеренной физической активности каждую неделю. Но для пациентов с хронической болью это может показаться недостижимым. Поэтому исследователи пришли к выводу, что следует выполнять хотя бы некоторые упражнения, чем не делать никаких.
Одно исследование (более 1500 взрослых с симптомами суставов нижних конечностей) показало, что примерно 1 час физической активности в неделю увеличивает вероятность того, что участники останутся без инвалидности в течение 4 лет. В другом анализе 280 исследований исследователи пришли к выводу, что программы тренировок с отягощениями продолжительностью 3–6 месяцев привели к умеренному уменьшению боли и улучшению физических функций, но эти преимущества не зависели от объема упражнений или приверженности участников.
Подсчет шагов может быть еще одним способом измерения активности: общей целью является 10 000 шагов. Но и меньшее их количество может принести пользу.
Одно исследование показало, что среди почти 1800 участников с ОА коленного сустава каждые дополнительные 1000 шагов в день были связаны со снижением риска развития функциональных ограничений на 16–18% через 2 года. Прохождение 6000 шагов в день было порогом, который лучше всего определял, у кого разовьются функциональные ограничения, а у кого нет.
Хорошим началом может быть 20-минутная прогулка три раза в неделю. Людям, которые в настоящее время не занимаются никакой деятельностью, рекомендуется начинать с малого, например, ежедневно обходить вокруг дома, начиная хотя бы с одного круга.
Не существует конкретного типа упражнений, который лучше всего подходит для лечения ОА, - всё зависит от предпочтений пациента и его настроя на выздоровление.
