Изображение от DCStudio на Freepik
Время на чтение материала: 2 мин 20 сек
Роттердамское исследование показало, что низкая минеральная плотность костной ткани (МПК), особенно в области шейки бедренной кости, является фактором риска развития деменции у пожилых людей в течение ближайших 10 лет.
Данное исследование обнаружило связь между потерей костной массы и деменцией, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять эту связь. Вероятно, потеря костной массы начинается на ранних стадиях деменции, за годы до проявления ее клинических симптомов. Если данная находка подтвердится в дальнейшем, это даст возможность дообследовать людей с потерей костной массы на дополнительных скринингах.
Низкая МПК и деменция обычно сочетаются у пожилых людей, при этом потеря костной массы у пациентов с деменцией ускоряется из-за отсутствия физической активности и плохого питания, при этом степень, в которой потеря костной массы уже существует до начала деменции, пока остается неизвестной.
Результаты основаны на 3651 взрослых (средний возраст 72 года, 58% женщины), у которых не было деменции в период с 2002 по 2005г.г. За участниками наблюдали до 1 января 2020 года.
В то время МПК шейки бедра, поясничного отдела позвоночника и всего тела была получена с использованием двухэнергетической рентгенографической абсорбциометрии (DXA) и была рассчитана оценка трабекулярной кости, которая предлагает дополнительные детали, такие как микроархитектоника кости.
Анализы были скорректированы по возрасту, полу, образованию, физической активности, курению, индексу массы тела, артериальному давлению, холестерину, истории сопутствующих заболеваний (инсульт и диабет) и генотипу аполипопротеина Е. Во время наблюдения у 688 (19%) участников развилась деменция, в основном болезнь Альцгеймера (77%).
На протяжении всего наблюдения низкая МПК в шейке бедренной кости (в расчете на стандартное отклонение), но не в других участках кости, коррелировала с более высоким риском деменции от всех причин (отношение рисков ОР, 1,12; 95% ДИ, 1,02–1,23) и болезнь Альцгеймера (ОР 1,14; 95% ДИ 1,02–1,28).
В течение первых 10 лет после исходного уровня риск развития деменции был наибольшим у лиц с самой низкой МПК в области шейки бедра (ОР 2,03; 95% ДИ 1,39–2,96) и всего тела (ОР 1,42; 95% ДИ 1,01). -2,02) и самый низкий показатель трабекулярной кости (HR, 1,59; 95% ДИ, 1,11-2,28).
Только МПК в области шейки бедренной кости была связана с возникновением деменции от всех причин в первую пятилетку наблюдения (ОР 2,13; 95% ДИ 1,28–3,57).
Эти результаты добавляют «дополнительные знания к предыдущим выводам о том, что ассоциации меняются со временем, при этом сила эффекта уменьшается с увеличением времени наблюдения», отмечают исследователи.
Исследователи предполагают, что общая МПК и оценка трабекулярной кости могут возникать как «продромальные признаки, а не как причины деменции и связанного с ней накопления токсического белка в мозге. То есть, люди с субклинической начальной деменцией могут иметь плохое здоровье костей из-за процесса деменции».
По мнению исследователей, возможно, что вырабатываемый костями гормон остеокальцин, который преодолевает гематоэнцефалический барьер и регулирует такие функции мозга, как память и познание, беспокойства. Таким образом, здоровье костей начинается с привычек: диеты с большим количеством кальция, витамина D и белка, режима не только кардио, но и упражнений с весовой нагрузкой, отказа от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
Исследователи отмечают, что необходимы дальнейшие исследования, посвященные прогностической способности МПК при деменции.
